“你们科有更长尺寸的导管吗?”
项路拿着手中的导管,稍微比划了一下,心里还是没有什么把握。
“没有,我们科只有标准型号的,其余科室好像也没有加长的,那种特殊型号的导管需要提前和厂家订。”一名护士回答道。
“这样吗……”
项路有些失望,再次认真比划了一下,这次的结果很明确了,按照常规斜插的方式,肯定长度是不够的。
试试垂直穿刺?
项路被自己的这个想法吓了一跳,不得不说,系统绑定后,自己的胆子是越来越肥了,这种奇思妙想竟然都能冒出来……
但似乎,是可行的啊!
深静脉穿刺的原理其实和外周静脉一样,也就是说和平时护士们打针吊水一样,一般来说,很少有护士会选择垂直进针的方式,大部分都是斜着进针,见回血停针。
这样做的好处是,可以减少针尖刺破血管的风险。
而垂直进针,则有极大的可能性会贯穿血管,需要术者有极强的控制力,能够在针尖出现落空感的一瞬间停止穿刺,将针尖稳稳停在只有不到1的血管内。
只是想想就难到令人发指,几乎是不可能完成的操作。
可项路却已经决定要试一试了。
经过之前八位病人的练习,他现在手感火热,系统改造后的身体给了他无与伦比的信心,让他对于垂直深静脉穿刺也无所畏惧。
“利多卡因,浸润麻醉。”
“消毒。”
“穿刺针……”
项路开始了他奇思妙想般的操作,两指捏着穿刺针,垂直成90,宛如一根粗大版的银针,向着病人的腹股沟处刺入。
周围的护士们都疑惑地瞪大了双眼,她们并没有亲手穿刺过深静脉,并不是十分清楚项路此举的含义。
但平时浅静脉穿刺的经验,以及对姜医生穿刺习惯的观察,让她们也察觉到了项路操作的特殊性。
“这样穿刺,难道不会穿破血管吗?而且想靠一点点慢慢往里面蹭也不现实,病人脂肪层那么厚,不用力穿刺针根本进不去,万一用力过猛把股动脉捅穿了,那岂不是……”
“的确和姜医生他们平时穿刺的习惯很不一样,但从理想化角度出发,其实角度越大,造成的损伤也越小,病人的疼痛感也会降低。”
“我觉得现在不是讨论垂直进针好不好的问题吧,你们看看这个病人,胖成这个样子,项医生垂直进针导管长度可能都不够,斜面进去,恐怕连血管壁都摸不着。”
众人这才反应过来项路刚刚询问有没有更长导管的意思,看着如同巨熊一般的病人,纷纷摇头感叹:“不得不说,这个病人的深静脉也太难穿刺了吧……”
姜山此时也回头看了一眼项路,可这一看,眼睛就有点挪不动了。
“这家伙……竟然垂直进针穿刺?!”…
这种进针方式,姜山曾经看见过,但正因为看过,所以此时才会震惊无比。
因为上一次看到这种进针方式,是在一场叫做深静脉穿刺错误示范反思大会上。
而垂直进针则是被吐槽最严重的一种进针方式,在讲课人口中,这种进针方式简直就是百无一用,除了会造成事故,满足术者毫无意义的虚荣心,再也没有任何一丁点的好处了。
pp中例举了好几例真实垂直穿刺的案例,其结果的惨况,让胆小的姜山连续做了好几天的噩梦。
垂直穿刺最大的问题,也是唯一的问题就是:术者如何确定自己该停手。