返回第 18 章(2 / 2)拿起我的手术刀首页

赵之意使用巧劲将压舌板塞进女人的口中,清理出周围的一片空地。

十几秒过去,女人停止了抽搐,她的肌肉开始逐渐松弛,口中咬着的压舌板掉在地上,整个人恢复到赵之意刚来的时候那种状态。

不对,是比刚刚的情况要差了。

女人这时癫痫发作,也恰恰证实赵之意刚刚的猜测是对的:引起女人晕厥的病因就在脑内。

为了避免女人在送往医院的途中再次癫痫发作,赵之意给女人用了些抗癫痫的药物。

救护车到达医院,抢救室里的值班医生还在忙着抢救外院送来的另一个病人,赵之意想了想,就带着闫萱娜,一起把病人送去CT室。

在CT下,病人的颅骨完好没有任何损伤,所以首先排除了由外力撞击导致病人晕厥。

赵之意看向身边的闫萱娜,临床上的带教老师很喜欢问实习生问题,赵之意也不例外。

见缝插针地教学生知识,有助于将闫萱娜培养成一个合格的工具人。

“小闫,你说一下她这张片子有什么问题?”

闫萱娜精神一凛,仿佛在冬天室外吃冰棍——透心凉。

闫萱娜在学校的时候学过影像学,会看一些粗浅的CT片子,但临床实践看到的东西与课本上的理论知识又有点不一样,课本上的更典型、更明了。

她盯着片子仔细看了一分钟,“老师,她这里的高密度影像是不是代表脑内有血管破裂出血?”

赵之意点头,“CT只能大概看到病人有颅内出血的情况,要想明确是哪根血管出血,还需要做造影检查,一般颅内出血的急诊病人,我们首选CTA[注1]检查明确病灶。”

做CTA检查需要注射含碘的造影剂,分辨率比MRA[注2]高,在用时上比DSA[注3]短,只不过在做之前要确定病人的肾功能正常,确保造影剂能够通过肾脏排出体外。

造影剂注入病人的体内,赵之意很快看到病人脑内更详细的情况。

从颈动脉开始,这个病人的双侧颈动脉末端和大脑中动脉近端出现对称性的狭窄,狭窄处脑供血不足,从侧边生出多个细小的血管,继而形成多个血管网。

闫萱娜觉得这种表现的片子好像在书上见过,但又一时间想不起来什么样的病会出现这样的片子。

CT室的医生道:“小赵,你这个病人的血管看起来有点像烟雾病的表现。”

赵之意点头,“是有点像,如果真的是烟雾病就麻烦了。”

出血性烟雾病,尤其是里面躺着的这个病人这般严重的烟雾病,最好要做手术。

“小闫,你帮我联系一下介入室,这个病人我要加急做DSA。”