“嗯,好的!”陈澜就去办手续了。
在转科的过程中,患者依然半死不活,甚至都不愿意翻身,大家没办法,就直接将病床推过去。
他父母也来跟他说过,说这个新医生说了,会将他治好,但患者只以为是哄他玩。从小到大,父母“骗”过他多少次了?每次都说去了医院,医生能治好,结果呢?每次都失望而归!他早就麻木了!
陈澜也不多言,这种时候,多说无益。这孩子已经失去了希望,说得再多,人家也不相信。还不如速战速决,早点给他解决病根!
然后,肺动脉CTA做了,显示的正是左肺上叶严重弥漫的动静脉瘘病变!跟陈澜之前的猜测一模一样!
大家听闻,都高兴了起来!尤其是邵良才,忍不住就拍了一下大腿!心说我何德何能,怎么就捡到了这么一个宝?看啥啥准,简直神了!
患者父母也都很兴奋,燃起了希望。而患者本身,仅仅是稍微动了一下,旋即又双目无光。
陈澜也懒得跟他解释,直接用行动表明,做好术前准备之后,就将患者给推进了手术室!
肺动静脉瘘,是一种先天性的肺血管畸形,是指未氧合的静脉血直接从肺动脉混入肺静脉中,使血液中的氧饱和度降低。
当这些没有氧合重复的血液流经全身,机体会针对缺氧产生一系列的变化,包括刺激骨髓生成红细胞,手指指端组织增生,皮肤因还原性血红蛋白含量增加而出现紫绀等。这也用一元论的方法解释了纠缠了朱学义二十多年的一系列怪病。
一般的肺动静脉瘘往往分流量较小,机体往往能够耐受而不至于出现明显的变化。
朱学义由于出现畸形的血管是左上肺动脉,分流量特别大,所以病情才会如此严重!
这个手术,其实也挺难的。
因为,肺动静脉瘘作为一种罕见的先天性血管畸形,静脉系统血管严重迂曲扩张,术中稍有不慎,就有可能出现大出血等危及生命的情况。
陈澜自然不会打无准备之仗,他早就胸有成竹,制定了详细的手术方案,并请邵主任过目的,也让潘佑清、王海燕等资深主治医参详过,没有半点漏洞。
他要进行的是——胸腔镜下左上肺叶切除术。
正如术前考虑到的一样,患者病变的肺叶血管扩张扭曲,纠结错位,广泛的细小侧支,稍分离血管即渗血明显,手术难度非常大。但是,凭借对解剖结构的深度理解以及丰富的胸腔镜操作经验,最关键的是有核心竞争力——精神力外放扫描,陈澜游刃有余。
他细心分离组织,仔细切闭血管,整个操作过程非常轻柔,非常丝滑,精细的手术操作一气呵成,不带半点停歇,术中出血不到90ml。
手术很成功,大家欢呼,邵主任说晚上请夜宵,好好庆祝一下。时间有限,只能在医院办公室撸串了!
王俊轩撇了撇嘴,小声对刘昌平说:“不就是一个胸腔镜下的左上肺叶切除术吗?有多少难的,换了刘哥你,我觉得也一样行!”
刘昌平:“……”没理他。内心却有些吐槽,真是无知者无畏,特喵的,这个手术我根本不敢碰好吧!