正常发育、边缘、特殊、发育障碍儿童，肌张力情况的变化，在体育、教育、发育、医学等领域的：表现、对比、变化

目的一：探索学龄前幼儿肌张力与发育（感知觉（感官、感统）、心智、语言、情绪、社交、行为）之间的关系

目的二：探索肌张力与发育和教育、体育之间的关系（同上发育）

目的三：探索肌张力在正常发育孩子和存在发育障碍孩子身上的分布表现

目的四：探索、分析医学方面肌张力的相关认知，与肌张力在发育、教育、体育方面的表现，是否存在相关联性

方法：主要：在一年时间里，对于学龄前，在园上课的500名年龄在托班到大班的幼儿（2.5周岁到6.5周岁），每周体适能课授课1节或2节课，亲自观察、检查并尝试性验证，对照并总结孩子所发生的客观事实变化

方法：次要：在七年时间里，对于体育、跆拳道授课过程中，所长期带过的约3000名左右的2周岁到12周岁的各类型孩子，进行的观察总结

所观察的孩子分类有：低典型、重度孤独症、重度多动症、重度发育迟缓；轻、中度的（孤独症、多动症、发育迟缓、阿斯伯格）等特殊（广泛性发育障碍）孩子；

边缘、疑似（广泛性发育障碍）孩子；明显落后的发育不良（心智、情感、社交、语言、文化、运动）孩子；

正常发育水平孩子；发育良好明显高于平均水平孩子

主要观察、验证的肌张力所处于的身体位置：1后脖颈部位（肌肉、关节）；2肩背部位（斜方肌）；3小腿肚位置肌肉；4身体各关节、筋腱部位

主要观察、验证：1：“自我”、2：意识、3：情感、4：感知觉、5：运动、活动、6：注意力、呼名、对视、7：脑功能、神经系统、8：敏感期、9：肌张力、10：行为、情绪、11：语言、12：社交、13：刻板行为、狭义兴趣

结果总结：

一：重度、低能典型孤独症孩子（包含先天脑瘫）：

这些孩子的统一、综合能力表现：

1：自我：无明确的“自我”觉知、

2:意识：意识未发育、不明确、微弱

3：情感：情感未发育或微弱存在，有极大障碍

4:感知觉：严重的感知觉失调（感觉、知觉，失调）

5：运动、活动：无运动能力；具备日常活动能力；小部分受限到基本正常之间；但没有规律性肢体活动能力（关节操、曲线走、跑）；重度脑瘫患儿甚至不具备活动能力，生存活动能力受限（吃、喝、拉、撒等）

6：注意力、呼名、对视：注意力存在障碍甚至缺失（不对视、呼名不应、注意力短暂、混乱或过度沉迷狭义兴趣（某一感知觉）

7：脑功能、神经系统：怀疑存在严重的脑功能、神经系统失调、发育不良

8：敏感期：没有稳定、清晰的儿童敏感期、或出现了某一项敏感期长期停留、重复（某一感知觉）；

9：肌张力：都长期存在肌张力问题，在观察的10例中，6例肌张力过高（肌肉、关节、筋腱都非常紧张、板结、僵硬、强直、过度敏感）。2例肌张力偏低（松散、无力）

10:情绪、行为：出现了肌张力过高的这类孩子，都存在、并发了多动症的相关表现，情绪、行为容易波动、失控

两例曾经出现过长期肌张力高问题，但在特教老师提醒要求下，家长重视通过按摩解决了问题，之后长期关注并解决，后来没有再出现过肌张力过高情况。

这2例现在已经没有肌张力高问题的孩子，她们在情绪、行为方面的表现和长期存在肌张力高的孩子，在情绪、行为方面表现差别极大，可以长时间安静、稳定的做自己所感兴趣的事情，行为、情绪较稳定，失控情况较少

11：语言：有发声能力，但没有复词语言、沟通性（词句）语言

12：社交：没有社交欲望（动机）、没有情感、语言社交（互动）能力、行为；只有部分本能的生存依赖互动能力、需要；最严重的脑瘫甚至连生存依赖互动都不存在

13：刻板行为、狭义兴趣：典型、重度孤独症患儿有强烈的刻板行为、狭义兴趣；但严重的先天脑瘫患儿观察例子太少，仅有的两例没有，不具备刻板行为、狭义兴趣能力、欲望（动机）

二：重度多动症孩子（不包含孤独症并发多动症）：

1：“自我”：有一定程度的自我觉知，低于边缘幼儿、正常孩子，表现相比较正常孩子不清晰、不强烈

2：意识：有一定的基础意识发育，但意识表现相比较正常孩子，非常混乱、不清晰，不明确

3：情感：有一定程度的基础情感发育，但情感发育、表现，对比正常孩子明显：迟缓、障碍、混乱

4：感知觉：严重的感知觉失调（感官、感统、感觉、知觉）

5：运动、活动：基本无运动能力；日常活动能力正常；但没有规律性肢体活动能力（关节操、曲线走）

6：注意力、呼名、对视：注意力存在障碍甚至缺失，但稍强于重度孤独症孩子，呼名不应、反应迟钝、不对视

7：脑功能、神经系统：怀疑、判断存在脑功能失调、神经系统发育障碍

8：敏感期：儿童敏感期发育受限或停留、重复在某一敏感期

9：肌张力：都长期存在肌张力过高问题，身体重点观察部位（脖颈、肩背、小腿）肌肉非常紧张、板结、僵硬、反应过度敏感，关节、筋腱同样紧张、僵硬、强直；

10：行为、情绪：行为、情绪表现为：无序、混乱、失控，好动、多动、间歇性狂躁

11：语言：发声能力正常，有叠词语言能力，但语句式沟通性语言能力不佳、受限

12：社交：无情感互动社交能力，语言互动、肢体动作互动社交能力存在严重的障碍、混乱、攻击性

13：刻板行为、狭义兴趣：有一定程度（轻微）的刻板行为、狭义兴趣，但不明显、程度轻、出现次数相较少

三：重度发育迟缓类型孩子：

1：“自我”：有较高程度，到接近正常孩子的“自我”觉知

2：意识：有较高程度的意识发育，但相比较正常孩子，意识表现迟钝、不清晰、不明确、不强烈

3：情感：有一定程度（弱）的情感发育，发育迟缓、障碍；但情绪、行为没有像多动症样混乱、失控；

4：呼名不应、反应迟钝，需大量重复呼名；

5：基本无运动能力；日常活动能力也极差；而且没有规律性肢体活动能力（关节操）

6：注意力持续时间非常短暂、存在障碍，沉浸式发呆、失神

7：脑功能、神经系统：怀疑、判断存在脑功能失调、神经系统发育障碍

8：儿童敏感期发育受限或停留、重复在某一敏感期；同样存在重度感知觉失调（感官、感统）

9：肌张力：都长期存在肌张力问题，肌张力过高，身体观察部位（脖颈、肩背、小腿）肌肉非常紧张、板结、僵硬、反应敏感。

但重度发育迟缓孩子和重度多动症孩子，在肌张力问题表现上，既有相同的地方，也有明显不同的地方。

相同的地方在于：后脖颈、肩背、小腿肚部位的肌肉同样紧张、板结、僵硬，只是在严重程度上稍弱于多动症孩子。

不同的地方在于：重度发育迟缓的孩子，关节、筋腱部位不同、低于多动症孩子的紧张、僵硬、强直情况，并在运动、活动能力上，要弱于多动症孩子，大动作较少，不好动（大肢体动作）。

在整个形体（体态）层面上，发育迟缓孩子总体呈现为：情况越严重就越呆滞、迟钝、松松垮垮、弯腰塌背、夹腿内八的样子；

不同于多动症孩子的情况越严重，则整个形体（体态）越紧张、强直、僵硬，并且肢体动作看上去快速且有力量感，大肢体动作越多，越难以停止活动并安静下来

10：行为、情绪：这类孩子的情绪、行为表现为严重迟钝、麻木、呆滞、怯弱，不好动，没有大肢体动作

11：语言：语言能力有，但较差，说话的欲望少，词汇量少，同样落后于正常孩子

12：社交：社交能力微弱，有被动式的和成年人进行语言互动能力，社交欲望极低，甚至没有

13：刻板行为、狭义兴趣：有一定程度（轻微）的刻板行为、狭义兴趣，但不明显、程度轻、出现次数相较少

四：中度、轻度（孤独症、多动症、发育迟缓）孩子：

1：自我：有一定程度，到接近正常之间的“自我”觉知，但不强烈、不清晰

2：意识：有一定程度的意识发育，但意识表现迟钝、不清晰、不明确

3：情感：情感发育不良、迟缓、受损；发育滞后

4:感知觉：感知觉（感官、感统）存在重度失调情况

5：运动、活动：运动能力极差；日常活动能力接近、基本正常；但没有规律性肢体活动能力（关节操）

6：注意力、对视、呼名：注意力存在严重问题、障碍、呼名不应、不对视

7：脑功能、神经系统：怀疑、判断存在脑功能失调、神经系统发育障碍

8：敏感期：儿童敏感期存在异常情况、延迟、迟缓

9：肌张力：都存在肌张力问题，但没到关节、筋腱僵硬、强直的地步

10：行为、情绪：存在无目的性、混乱、无序、不稳定的情况，波动性较大，强于重度的孩子，弱于边缘孩子，但又非常明显落后、差于正常水平孩子

11：语言：有一定程度的语言能力，但语言能力存在一定程度问题、迟缓、发育不良

12：社交：社交能力微弱，有较弱的被动式的和成年人进行语言互动（叠词）能力，社交欲望极低，甚至没有

13：刻板行为、狭义兴趣：有轻重不一的刻板行为、狭义兴趣，根据本身严重情况，而相对应表现

在以上：“自我”觉知、意识发育、肌张力、感知觉、注意力、儿童敏感期、语言、情感、情绪、行为等能力、表现上，呈现为：情况严重程度，正比于表现、能力程度，即：症状越严重，表现越差，能力越低；症状越轻，相比较表现越好、能力越好

需要特别提出、注意的是，在对于这三类，各阶段的孩子，持续的授课、观察中，在各类孩子有明显好的变化后，对于这一阶段，观察、发现，他们出现了一个统一的表现：活动、运动能力明显提升后，明显开始好动、多动了起来，动的时间、运动量明显增加。如果这一时期，去用多动症的判断标准来对他们进行判断，他们的客观表现都可以都被判断为多动症。

而多动症孩子，在解决了肌张力问题，并给与了大量的体适能运动，游戏活动后，他们的好动、多动(大肢体动作）反而减少了，情绪、行为的失控情况得到了缓解，开始出现了能够安静下来的表现

五：边缘孩子、发育不良孩子：

5.1：大部分（约90%及以上）长期存在肌张力高的情况，如后脖颈、肩背、小腿肚部位肌肉紧张、板结、僵硬、过度敏感

1：自我：“自我”觉知清晰、明确

2：意识：意识基本清晰、稳定；部分3周岁左右孩子存在意识不清晰、混乱的情况

3：情感：情感发育迟缓、明显落后于正常发育水平孩子，存在一定的延后、不稳定

4：感知觉：存在重度感知觉失调情况

5：运动、活动：运动能力极差；日常活动能力基本正常；但没有规律性肢体活动能力（关节操）

6：注意力、对视、呼名：存在注意力障碍问题，对视时间很短暂，甚至不对视、呼名不应

7：脑功能、神经系统：怀疑、判断存在一定程度的脑功能失调

8：敏感期：儿童敏感期存在一定程度的迟缓、异常

9：肌张力：大都（基本）存在肌张力问题。但没有到关节、筋腱僵硬、强直的地步

10：行为、情绪：情绪、行为存在混乱、无序、不稳定情况，明显落后于正常发育水平孩子

11：语言：语言能力有，但不好，说话很少、不喜欢说话，词汇量少、发音不标准。

12；社交：社交能力微弱，有较弱的被动式的和成年人进行语言互动（叠词）能力，对于同龄人社交欲望极低，能力差，社交逻辑、理解能力极差

13：刻板行为、狭义兴趣：有一定程度（轻微）的刻板行为、狭义兴趣，但不明显、程度轻、出现次数相较少

这类孩子，在综合表现上，相当、接近于中、轻度发育迟缓加上轻度多动症的表现

六：正常发育水平孩子：

6、1：少部分（低于20%）发现过：短期、较短时间内（1、2天）出现过肌肉紧张情况，但没到板结、僵硬的程度。而且在没有经过成人干预、解决的情况下，自然缓解、消失了。但存在反复情况，间隔一段时间后再一次发现出现肌肉紧张情况，并又自行消失。肌肉紧张出现时期，注意力、情绪、行为表现，明显差于正常情况下。

1：“自我”、2：“意识”、3：“情感”：清晰、稳定、明确，正常发育

4：感知觉：感知觉基本正常到轻度失调之间

5：运动、活动：运动能力及格水平及以上；日常活动能力良好；规律性肢体活动能力正常（关节操）

6：注意力、呼名、对视：意力在正常范畴内，部分存在较轻的注意力不集中问题，没有呼名不应、不对视问题

7：脑功能、神经系统：判断没有明显失调、发育问题

8：敏感期：儿童敏感期正常发育、表现

9：肌张力：基本处于正常范畴。观察部位（后脖颈、肩背、小腿）部位肌肉柔韧度、松软度很好。极少（个例）发现过短时间内出现过肌肉紧张情况，但没到板结、僵硬的程度。而且在没有经过成人干预、解决的情况下，自然缓解、消失了。但存在反复情况，间隔一段时间后再一次发现出现肌肉紧张情况，并又自行消失。肌肉紧张出现时期，注意力、情绪、行为表现，明显差于正常情况下。

10：行为、情绪：正常、稳定、明确

11：语言:正常发育、良好

12:社交：正常发育、良好

13：刻板行为、狭义兴趣：未明显发现

七：发育良好，明显高于平均水平的孩子：

7.1：观察部位（后脖颈、肩背、小腿）部位肌肉柔韧度、松软度很好。极少（个例）发现过短时间内出现过肌肉紧张情况，但没到板结、僵硬的程度。而且在没有经过成人干预、解决的情况下，自然缓解、消失了。但存在反复情况，间隔一段时间后再一次发现出现肌肉紧张情况，并又自行消失。肌肉紧张出现时期，注意力、情绪、行为表现，明显差于正常情况下。

1：“自我”、2：“意识”、3：“情感”：正常（优于）发育，清晰、稳定、良好

4：感知觉：正常、良好

5：运动、活动：运动能力良好，远超其余类型孩子，日常活动能力良好；规律性肢体活动能力良好（关节操）

6：注意力、呼名、对视：注意力在正常到良好范畴内，优于其余类型孩子，呼名、对视良好

7：脑功能、神经系统：判断没有失调、发育问题